Quiste renal complejo: caso difícil de diagnosticar / Complex renal cyst: a difficult case to diagnose

Se presenta un nuevo caso de un quiste renal complejo que acude a nuestro centro. La paciente tiene 59 años y hace poco tiempo presenta un dolor lumbar izquierdo mantenido, sordo y gravativo; al examen físico se palpa una tumoración en el hipocondrio y flanco izquierdo. Esta entidad no es rara, pero es difícil de diagnosticar pues en múltiples estudios las imágenes complejas indican una posible afectación tumoral maligna y sólo la exploración quirúrgica define el diagnóstico real. Se describen las características de los quistes renales simples y complejos detallando cómo se realiza el diagnóstico imagenológico de estos casos y la conducta que se sigue en dependencia del grado de complejidad del quiste. Se compara la información encontrada en la literatura médica y la experiencia con esta paciente. Se revisa la literatura encontrada sobre el tema y se comenta la problemática en torno al diagnóstico y a las posibilidades terapéuticas(AU)

This is the case of a female patient coming to our center presenting with a complex renal cyst. The patient is aged 59 and a short history of a sustained, dull and severe left lumbar pain; at physical examination a hypochondrium tumor in left flank is palpated. This entity is frequent, but is difficult to diagnose since in multiple studies complex images show possible malign tumor affection, and only the surgical exploration defines the true diagnosis. Features of the simple and complex renal cysts with details on performing of imaging diagnosis of these cases and the behavior followed according the complexity degree of cyst. Information present in medical literature is compared with experience of this patient. Literature on this matter is reviewed and problems around the diagnosis and the therapeutical possibilities are discussed(AU)

Valor del tacto rectal y el antígeno prostático específico en el pesquisaje del adenocarcinoma de próstata / Value of the rectal touch and specific prostatic antigen in the prostate-adenocarcinoma screening

Se realizó un estudio para valorar la utilidad del pesquisaje en el diagnóstico del adenocarcinoma de próstata, en 5 consultorios del médico de la familia, en el municipio Plaza de la Revolución, en el período de 1998 al 2000. El universo del estudio estuvo constituido por 97 varones, todos mayores de 50 años y supuestamente sanos. A todos los pacientes se les realizó una dosificación de antígeno prostático específico (PSA) total y luego tacto rectal. En los casos cuando apareció alguna alteración o signo de sospecha de posible desarrollo de células malignas, se les practicó un mapeo citológico de la glándula prostática a través de la biopsia con aguja fina. Se constató en el estudio que el tacto rectal es un examen que mantiene utilidad para el diagnóstico del adenocarcinoma de próstata, y presentó en la investigación una positividad del 15 (por ciento). El PSA total se mostró alterado en 6 casos, y fue positivo de células malignas en los 3 pacientes cuando su valor era superior a 10 ng/mL. Aunque la muestra no fue selectiva, es de señalar la alta incidencia de adenocarcinoma de próstata (4,1 (por ciento) que aparece en esta investigación(AU)

He/she was carried out a study to value the utility of the pesquisaje in the diagnosis of the prostate adenocarcinoma, in the doctor's of the family 5 clinics, in the municipality Square of the Revolution, in the period of 1998 at the 2000. The universe of the study was constituted by 97 males, all bigger than 50 years and supposedly healthy. To all the patients they were carried out a dosage of antigen specific prostático (PSA) total and then rectal tact. In the cases when he/she appeared some alteration or sign of suspicion of possible development of wicked cells, they were practiced a mapeo citológico of the gland prostática through the biopsy with fine needle. It was verified in the study that the rectal tact is an exam that maintains utility for the diagnosis of the prostate adenocarcinoma, and it presented in the investigation a positividad of the 15 (percent). The total PSA was shown altered in 6 cases, and it was positive of wicked cells in the 3 patients when its value was superior to 10 ng/mL. Although the sample was not selective, it is of pointing out the high incidence of prostate adenocarcinoma (4,1 (percent) that appears in this investigation(AU)